Catégorie : Chirurgie mammaire

Voici un brief global (vue d’ensemble) des principales opérations de chirurgie mammaire, avec le “pour qui / pourquoi / comment / suites” en version claire.

1) Augmentation mammaire

Objectif : augmenter le volume, améliorer la forme, retrouver du galbe (souvent après grossesse/amaigrissement).

Techniques principales

• Prothèses mammaires (silicone) : volume et forme prévisibles.
  • Position : devant le muscle (pré-pectoral) ou derrière (sous-musculaire / dual plane).
  • Incisions : sillon sous-mammaire, aréole, parfois aisselle.
• Lipofilling (graisse autologue) : augmentation modérée + naturel au toucher.
  • Nécessite une zone donneuse de graisse, parfois en 2 séances.
• Hybride (prothèse + lipofilling) : volume + bords plus doux.

Suites : gêne/tension 3–7 jours, reprise légère 1–2 semaines, sport 4–6 semaines (variable selon chirurgien).

2) Lifting des seins (mastopexie)

Objectif : remonter un sein qui “tombe” (ptose), remonter l’aréole, retendre la peau, remodeler.

Pour qui :

• ptose après grossesse/allaitement,
• perte de poids,
• relâchement naturel.

Avec ou sans volume

• Mastopexie seule : si volume suffisant.
• Mastopexie + prothèses : si manque de volume/haut du sein vide.
• Mastopexie + lipofilling : si vous voulez du naturel et un gain modéré.

Cicatrices :

• autour de l’aréole (“péri-aréolaire”) ou
• “verticale” (lollipop) ou
• “en T inversé” (ancre) selon la ptose.

3) Réduction mammaire

Objectif : réduire volume/poids, soulager douleurs (dos/nuque), améliorer posture, sport, qualité de vie.

Ce que ça fait aussi :

• remonte et reshape (souvent un lifting intégré),
• réduction de l’aréole.

Points importants :

• cicatrices similaires au lifting (souvent vertical/T),
• allaitement parfois possible mais pas garanti,
• prise en charge / assurances : dépend du pays et des critères (symptômes, volumes retirés).

4) Gynécomastie (homme)

Objectif : traiter un excès de glande et/ou de graisse au niveau du thorax masculin.

Techniques :

• liposuccion si composante graisseuse,
• exérèse de glande si glande dure/présente,
• parfois retrait de peau si excès important.

Suites : gilet compressif plusieurs semaines, sport souvent 3–6 semaines.

5) Chirurgie secondaire : changement / retrait de prothèses

Très fréquent, et souvent plus “technique” qu’une première augmentation.

Indications courantes :

• changement de taille,
• prothèses anciennes,
• rotation/déplacement, coque (contracture capsulaire),
• rupture,
• envie de retrait.

Options :

• remplacement des implants,
• retrait simple,
• retrait + lifting,
• retrait + lipofilling.

6) Reconstruction mammaire (après cancer ou prévention)

Objectif : reconstruire un sein (ou les deux) après mastectomie.

Approches :

• implant (souvent en 1–2 temps, parfois expandeur),
• lambeaux (tissus du ventre/dos, etc.) selon cas,
• reconstruction du mamelon/aréole secondairement.

7) Points transversaux à toutes les chirurgies (à connaître)

Consultation et choix technique

Un bon plan opératoire repose sur :

• morphologie (largeur du thorax, qualité de peau),
• objectifs (naturel vs projeté),
• mode de vie (sport, travail),
• antécédents et sécurité.

Anesthésie

Souvent anesthésie générale, chirurgie en ambulatoire ou courte hospitalisation selon acte.

Suites communes

• Œdème/bleus, sensation de tension.
• Soutien-gorge de contention.
• Arrêt sport et port de charges plusieurs semaines.
• Cicatrices : soins + protection solaire, maturation sur plusieurs mois.

Risques (version simple)

• hématome, infection, retard de cicatrisation,
• asymétrie résiduelle,
• cicatrices visibles,
• pour implants : coque, déplacement, rupture, besoin de réintervention.

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Comment choisir “la bonne opération” en 3 questions

1. Votre besoin principal : volume ? remontée ? réduction ? symétrie ? douleur ?
2. Votre peau : qualité/relâchement (détermine souvent la nécessité d’un lifting).
3. Votre priorité : naturel absolu ? volume net ? cicatrices minimales ? récupération rapide ?